Первая помощь при неотложных состояниях сердечно – сосудистой системы (в рамках проф.месячника)

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно – сосудистой системы (в рамках проф.месячника)
15.05.2019

В России до 80% смертей происходит вне медицинских организаций. По статистике многие больные или их родственники поздно вызывают помощь, что ухудшает прогнозы. Однако владение приемами оказания первой помощи, а также знание о мерах самопомощи могут в большинстве случаев спасти жизнь больного.

Сердечный приступ.

Основные симптомы:

  • внезапно возникающие давящие, сжимающие, жгучие боли в грудной клетке в области сердца, продолжающиеся более 5 минут;
  • аналогичные боли могут наблюдаться в области левого плеча, лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти;
  • одышка, нехватка воздуха, резкая слабость, холодный пота 

Данные симптомы часто развиваются на фоне физического или психоэмоционального стресса.

Если у Вас или у кого – либо появились данные симптомы сердечного приступа, не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Выжидание более 10 минут – опасно для жизни.

Следовать следующему алгоритму действий:

  • сесть или лечь с приподнятым изголовьем; принять 0.25 г ацетилсалициловой кислоты (разжевать и проглотить) и 0.5 мг нитроглицерина (положить под язык); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточку);
  • внимание: нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту при его непереносимости, выраженном обострении язвенной болезни желудка; нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, выраженной головной боли, нарушении зрения, речи;
  • если через 5 минут после приема ацетилсалициловой кислоты и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо принять второй раз нитроглицерин;
  • если через 10 минут после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо принять нитроглицерин третий раз;
  • если после первого и последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги, нитроглицерин не принимать.

 

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Основные симптомы:

  • онемение, слабость, «непослушание» руки, перекашивание лица, слюнотечение на одной стороне;
  • затруднение в подборе нужных слов, невнятная речь;
  • нарушение или потеря зрения, «двоение» в глазах;
  • нарушение равновесия, координации движений;
  • необычная сильная головная боль, спутанность сознания.

Алгоритм действий:

  • срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи;
  • если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта зубные протезы, остатки пищи, рвотные массы;
  • если больной в сознании, помогите принять удобное положение полусидя, обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните воротник рубашки, ремень, снимите стесняющую одежду;
  • измерьте артериальное давление, если его уровень более 220 мм рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал ранее;
  • если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его к более слабой стороне, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками;
  • если пострадавший не может говорить, успокойте его, заверив, что это состояние временное, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа.

Гипертонический криз – это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением. Является одной из главных причин инфаркта миокарда и инсульта. Только 15% больных регулярно принимают препараты и не допускают повышения артериального давления.

Основные симптомы:

  • головная боль, чаще в затылочной области, тяжесть и шум в голове;
  • мелькание «мушек», пелена или сетка перед глазами;
  • тошнота, чувство разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;
  • одышка, слабость, постоянные монотонные ноющие боли или дискомфорт в области сердца;
  • нарастание отечности лица, рук, ног.

Алгоритмы действий:

  • запрещаются любые резкие движения;
  • минимизация яркого света, обеспечение покоя и притока свежего воздуха;
  • измерить артериальное давление: если его «верхний» уровень выше 160, необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом;
  • через 40 – 60 минут после приема гипотензивного препарата, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД. Если его уровень не снизился на 20 – 30 мм рт. ст. от исходного и состояние не улучшилось, вызвать скорую помощь;
  • при улучшении самочувствия и снижении АД необходимо отдохнуть и после этого обратиться к участковому врачу.     


    Информацию подготовил заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, 

врач-анестезиолог-реаниматолог Руслан Работин